《關于婦幼健康服務機構標準化建設與規范化管理的指導意見》及相關文件解讀

　　一、為什么要制定《關于婦幼健康服務機構標準化建設與規范化管理的指導意見》?

　　各級婦幼健康服務機構(包括各級婦幼保健機構和婦幼保健計劃生育服務機構)是為婦女兒童健康提供服務的專業機構，在減少孕產婦死亡和兒童死亡、提高出生人口素質、促進婦女兒童健康方面發揮了重要作用。2011年，國務院印發《中國婦女發展綱要(2011-2020年)》和《中國兒童發展綱要(2011-2020年)》，明確提出省、市、縣均設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。2013年，我委和中編辦共同印發了《關于優化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源的指導意見》(國衛婦幼發〔2013〕44號)，指導各地開展婦幼保健機構和計劃生育技術服務機構整合工作，努力建成功能完備、服務高效的婦幼健康服務機構。因此，研究制訂《關于婦幼健康服務機構標準化建設與規范化管理的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，明確新形勢下婦幼健康服務機構的功能定位，落實功能任務，優化服務模式，加強工作保障，強化制度建設，對于指導婦幼健康服務機構改革與發展具有重要意義。

　　二、《指導意見》制定的主要依據是什么?

　　依據《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中國婦女發展綱要(2011-2020年)》、《中國兒童發展綱要(2011-2020年)》、《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015-2020年)》、《關于進一步加強婦幼衛生工作的指導意見》、《婦幼保健機構管理辦法》、《關于優化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源的指導意見》等法律法規及規范性文件，深入調研不同地區、不同級別和不同類型婦幼健康服務機構，開展婦幼保健機構功能定位和管理運行機制等課題研究，全面分析近10年全國3000余所婦幼保健機構資源與運營情況監測結果，在總結我國婦幼健康服務機構發展經驗和相關政策研究成果的基礎上，根據深化醫改要求，制定本《指導意見》。

　　三、《指導意見》的適用對象是哪些?

　　《指導意見》適用于全國省、市、縣三級婦幼健康服務機構，包括各級婦幼保健機構和婦幼保健計劃生育服務機構。

　　四、《指導意見》主要包括哪些內容?

　　《指導意見》共分5部分內容，一是堅持指導原則。強調要堅持“以保健為,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體、面向基層和預防為主”婦幼衛生工作方針，明確功能定位，合理規劃設置。尤其是在優化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源的新形勢下，對探索資源合理配置模式提出了明確要求。二是落實功能任務。規定婦幼健康服務機構提供婦幼健康服務及承擔轄區業務管理兩方面職責任務。三是優化服務模式。提出婦幼健康服務機構應當以婦女兒童健康為，創新服務模式，優化服務流程，整合服務內容，提供貼心、便捷、溫馨服務，體現婦幼保健。四是加強工作保障。主要根據當地常住人口數、社會需求、交通狀況、區域衛生和計劃生育事業發展規劃及承擔的功能任務，加強婦幼健康服務機構的人員、床位和設備配備，保障各級婦幼健康服務機構具備與其職責任務相符合的業務用房、床位設置和設備設置。五是強化制度建設。包括公共衛生管理制度、人才培養制度、績效考核制度、信息管理制度、質量貼心管理制度和監督管理制度。尤其強調在績效考核制度中強調公共衛生職能履行、服務質量及貼心、服務數量和群眾滿意度等考核內容。

　　五、婦幼健康服務機構的功能定位是什么?

　　《指導意見》明確提出，各級婦幼健康服務機構是具有公共衛生性質、不以營利為目的的公益性事業單位。保健與臨床相結合的服務模式是我國婦幼健康服務機構在長期實踐中形成的防治結合的有效模式。婦幼健康服務機構按照全生命周期和三級預防的理念，以一級和二級預防為，為婦女兒童提供從出生到老年、內容涵蓋生理和心理的主動、連續的服務與管理，以適應婦女兒童的實際健康需求。同時，婦幼健康服務機構的主要功能任務，除了提供婦幼健康服務，還受衛生計生行政部門委托，承擔轄區婦幼健康工作業務管理，實行上下聯動、分級管理，并與轄區內基層醫療衛生機構建立穩定的業務指導和雙向轉診關系，與其他醫療機構和相關科研教學機構建立技術協作機制。

　　六、婦幼健康服務機構如何規范設置業務部門?

　　《指導意見》強調要以“大保健”的思維，以“婦女兒童健康為”的理念，通過推進婦幼健康服務機構內部業務部門改革重組，打通保健部和臨床部分別設置的部門格局，規范設置孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部和計劃生育技術服務部四大業務部門，以真正實現保健和臨床實質融合、群體保健和個體保健有機融合、公共衛生和臨床醫療人才交流融合?！吨笇б庖姟访鞔_提出各業務部門依據所承擔的職能設置相應的業務科室，各相關科室間應當加強功能銜接與合作。因此，專門制定《各級婦幼健康服務機構業務部門設置指南》作為《指導意見》的配套文件，對省、市、縣各級婦幼健康服務機構業務部門設置和職能任務提出具體要求。業務部門設置原則應與各級婦幼健康服務機構職能、任務、規模相適應，保證落實工作職責，提高工作效率，應充分體現婦女兒童健康為、保健與臨床相結合，在整體發展基礎上，加強保健?？平ㄔO，突出保健優勢。